水利水电工程 荫蔽工程验收记载 编号: 分部工程 工程称号 图号 称号 部位(标高) 数量 简图及阐明 以上项目现已我单位自检结束，请建筑规划企业、规划单位、监理单位和质量监督站于 年 月 日前来现场查看核准。 核验定见 符合规划及标准要求，赞同进行下一道工序。 施行工程单位 监理单位 建筑规划企业 质量监督站 签字盖章 签字盖章 签字盖章 签字盖章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：本页无绘图时，有必要别加附图。

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